風濕性邊緣性紅斑的癥狀是什么？風濕性邊緣性紅斑怎么治療？

　　一、發病原因

　　風濕性邊緣性紅斑與A組溶血性鏈球菌感染有關。

　　二、發病機制

　　A組鏈球菌引起風濕熱發病的機制至今尚未完全明了，但并非鏈球菌直接感染所引起。近年來，發現A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質，由M、T和R3種蛋白組成，其中以M蛋白質最為重要。它即能阻礙吞噬作用，又是細菌分型的基礎，亦稱為“交叉反應抗原”。機體產生“交叉反應抗原”時，即可出現風濕性紅斑或邊緣性紅斑。

　　可伴有心肌炎，關節炎等。心肌炎可發生于各年齡的人群，以青壯年發病較多。對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等；嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現；若炎癥累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無癥狀，可發生猝死。

　　多數病人發病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史，起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁，主要臨床表現為發熱，關節炎，心臟炎，皮下小結，環形紅斑及舞蹈病等，皮膚好發于軀干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕見。

　　前瞻性長期隨訪研究發現風濕熱復發僅出現于鏈球菌再次感染后；及時的抗菌治療和預防鏈球菌感染，可預防本病的初發及復發。

　　預防鏈球菌感染急性期臥床休息，給予易消化的食物，必要時予以輸液等對癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物。

　　在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病實驗室檢查可發現抗O，ESR升高。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。

　　一、風濕性邊緣性紅斑食療方

　　1、秦艽桑枝煲老鴨

　　配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鴨100克。

　　制法：將老鴨洗凈切塊與中藥材一同入煲，加水適量，煲爛后，調味，吃鴨肉飲湯。

　　功效：秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用；桑枝能祛風濕通絡活絡作用；鴨肉滋脾胃。本食療方適用于關節腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡。

　　2、薏苡、木防已煲貓肉

　　配方：薏米50克，木防已10克、貓肉200克。

　　制法：將貓宰殺退毛，去除內臟切成小塊，與藥材共放入煲內煲爛吃肉喝湯。

　　功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、腎經，有利尿、化濕、清熱作用，又有補脾胃之功效；木防已有祛風濕、止痛作用；貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方適用于關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。

　　3、秦艽丹參煲瘦肉

　　配方：秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。

　　制法：將瘦肉洗凈切塊與藥材共入煲內，加水適量，文火煲爛。

　　功效：秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用；丹參性味苦微寒，入心肝經，有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效；瘦豬肉性味甘咸，平，入脾、腎經，滋陰潤燥，補腎益血，治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用，對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。

　　二、風濕性邊緣性紅斑吃哪些對身體好

　　1、酒性辛熱，能祛散寒邪，如是寒濕體質或是證屬寒濕內阻的，可飲用一些藥酒。

　　2、祖國醫學中具特殊功效的蛇蟲類藥食妙品，如烏梢蛇、蝮蛇、蝎子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蠶等，一般以浸酒、研末單味或復方做成藥膳食療，對改善風濕熱的關節炎腫痛等證候有一定療效。

　　3、痹證屬風濕熱型：食療中宜多吃清涼食品，如金銀花露、菊花茶、薏苡仁粥、綠豆、蘆根等；同時以北黃芪、忍冬藤、海風藤、黃柏、牛膝等藥食兼用之品在食療中配餐或水煎內服，往往可在半個月左右控制癥狀，使關節腫痛消失或減輕，關節功能改善。

　　4、痹證屬風寒濕型：食療中宜用性溫熱之品，以祛除寒濕，如食用豬、牛、羊肉及骨湯等；還宜用具補氣血、益肝腎與祛風濕之功為一體之食品、藥食兼用之品，如蛇肉、狗肉、鱔魚、雞血藤、附子、桂枝、細辛、黃芪、丹參、黃精、川芎等。

　　三、風濕性邊緣性紅斑最好不要吃哪些食物

　　1、南方濕熱較重，如伴有濕熱之象的患者，則不宜飲酒，因為酒性原本濕熱，熱重傷肝，濕重傷脾，如再浸入附子、川烏、細辛一類的熱藥，會加重內熱和腫痛。

　　2、糖類及也要少食，因為此類食物久食多食容易損傷脾胃，導致痰濕的滋生，從而加重病情。

　　3、處于急性期有關節腫脹的患者，食鹽用應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成水鈉潴留，停滯于關節，更會加重關節的腫脹程度。

　　4、風濕熱痹型忌食溫燥傷陰食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉、羊肉、豬肝、豬肚等。

　　藥物治療：

　　可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風濕治療，并同時應用青霉素等抗生素。

　　小劑量非甾體類抗炎藥NSAID有解熱、鎮痛作用，大劑量才有抗炎作用。中國NSAID的用量一般偏小，如布洛芬，抗炎時的劑量應為0.6g每日3～4次，國外最大劑量為每日3.2g，而中國只用到0.2～0.6g，每日3次。再如萘普生，抗炎時劑量為0.5～0.75g，每日2次，中國為0.25g，每日2次。劑量的不足顯然限制了NSAID藥效的發揮。